氨甲环酸不同给药方式对髋关节置换围手术期出血的影响研究

作者：殷俊; 郑闽前; 邹国友; 徐小卒

来源：中国现代医学杂志, 2018, 28(21): 97-102.

• 氨甲环酸
• 全髋关节置换
• 围手术期
• 人工假体
• 骨科植入物
• 失血量
• 人工髋关节
• 关节腔注射
• 深静脉血栓

目的探讨3种不同给药方式应用氨甲环酸减少单侧全髋关节置换(THA)围手术期失血效率和安全性。方法选取2015年1月-2017年3月该院初次接受单侧THA的患者40例,将其随机分为3组。A组(12例):氨甲环酸(TXA)关节腔局部注射给药;B组(14例):TXA静脉滴注给药联合关节腔局部注射给药;C组(14例):术中喷洒和浸药纱布覆盖创面联合关节腔局部注射给药。比较3组围手术期显性失血量、隐性失血量、输血率、平均输血量、凝血功能及血栓性并发症的发生率。结果 3组间术前一般资料、住院时间、输血率、术前血红蛋白(HGB)含量及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组失血量和平均输血量低于A、B组(P<0.05),A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组术后HGB水平较术前降低(P<0.05),C组HGB高于A、B组(P<0.05);手术前后3组间D-二聚体(DD)、纤维蛋白素(FIB)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组术后的FIB含量较术前降低(P<0.05),APTT较术前延长(P<0.05)。结论局部用药优于静脉给药,可安全有效减少THA围手术期出血。

• 单位
  盐城市第一人民医院