平均容积保证压力支持与无创人机协调通气模式在机械通气脱机困难患者中的应用效果

作者：赵艳琳^*; 高丽晓

来源：中国实用医刊, 2023, 50(07).

• 机械通气
• 脱机困难
• 无创人机协调通气
• 平均容积保证压力支持

目的对比平均容积保证压力支持(AVAPS)与无创人机协调通气(NIV-PSV)模式在机械通气脱机困难患者中的应用效果。方法本研究采用前瞻性随机对照分析, 抽取2020年1月至2022年3月新密市中医院收治的86例机械通气脱机困难者为研究对象, 根据随机数字表法分为观察组与对照组, 每组43例。两组患者均给予常规治疗, 对照组在此基础上给予NIV-PSV模式治疗, 观察组给予AVAPS模式治疗。比较两组患者脱机成功情况、死腔通气量和潮气量的比值(VD/VT)、重症监护室(ICU)住院时间, 比较通气前及通气治疗24 h后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、舒张压、收缩压、用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEFR)。结果观察组脱机成功率(69.77%, 30/43)高于对照组(88.37%, 38/43), P<0.05。通气治疗前, 两组血气指标、肺功能指标、血压、ESS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);通气治疗24 h后, 观察组FVC、PaO2及PEFR高于对照组, PaCO2、舒张压、收缩压低于对照组(P<0.05)。观察组DD/VT值与ICU住院时间低于对照组(P<0.05)。结论相较于NIV-PSV模式, AVAPS通气模式可以提高机械通气脱机困难患者的脱机成功率, 有效改善患者的通气效率、血气指标、肺功能及血压。

• 单位
  登封市人民医院