覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层40例临床分析

作者：陈军; 刘坤; 张恺欣

来源：中国基层医药, 2020, (01).

• 动脉瘤,夹层
• 支架
• 血管成形术
• 围手术期医护
• 手术中并发症
• 治疗结果
• 回顾性研究

目的 探讨覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层的疗效和安全性。方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院血管外科采用覆膜支架腔内修复术治疗的Stanford B型主动脉夹层患者40例的临床资料。分析治疗前后并发症发生情况及对患者血清白细胞介素1β(IL-1β)、γ-干扰素(INF-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。随访1年,比较患者手术前后生活质量评分的变化,术后1年内病死率、再次手术或介入治疗率情况。结果 40例患者均成功植入覆膜支架,其中5例发生少量内漏,1例术后脑梗死,未出现截瘫、肾功能衰竭等并发症。手术前后患者血清IL-1β,INF-γ,VEGF表达水平均明显下调[(3.24±0.19)ng/L比(2.02±1.16)ng/L,(2.65±0.23)ng/L比(1.14±1.27)ng/L,(1.51±0.17)ng/mL比(0.73±0.34)ng/mL],均差异有统计学意义(t＝5.037,P＝0.001；t＝6.071,P＝0.000；t＝7.314,P＝0.000)。随访1年,病死率为5.00%(2/40),再次手术或介入治疗率为5.00%(2/40)。患者术后生活质量QLQC-30不同维度评分：情感功能、躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能术后1个月、6个月、12个月评分递增,与术前相比均差异有统计学意义(F＝6.134、7.109、5.134、6.925、5.197,均P＝0.000)。结论 覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层可明显改善患者临床症状,效果显著,并发症少,并显著提高患者生存率和生存质量。