生脉注射液联合右美托咪定对老年腹腔镜下结直肠癌根治术患者认知功能的影响

作者：崔小英; 沈亚建; 蔡昀方; 程云; 解康杰^*

来源：现代实用医学, 2019, 31(07): 895-948.

• 生脉注射液
• 右美托咪定
• 结直肠癌
• 认知功能

目的探讨生脉注射液联合右美托咪定对老年腹腔镜下结直肠癌根治术患者认知功能的影响。方法收集腹腔镜下结直肠癌根治术老年患者90例,随机分为生脉注射液组(S组)、右美托咪定组(D组)和生脉注射液联合右美托咪定组(B组),各30例。全身麻醉诱导后行气管插管及机械通气,S组诱导后将60 ml生脉注射液加入240 ml 5%葡萄糖溶液静滴;D组在麻醉诱导前按1μg/kg泵注右美托咪定(不低于10min),术中以0.5μg·kg-1·h-1维持;B组既在麻醉诱导前按1μg/kg泵注右美托咪定(不低于10min),术中以0.5μg·kg-1·h-1维持,并在诱导后将60ml生脉注射液加入240ml 5%葡萄糖溶液静滴。在术前,术后1、3 d检测血清白介素(IL)-10、IL-6、神经生化标志物(S100β)蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度;手术前1d,手术后1、3d行精神状态检查量表(MMSE)评分。结果 B组术前,术后1、3d IL-6、S100β蛋白和NSE浓度均低于S组、D组,IL-10均高于S组、D组(均P<0.05);B组术后认知功能障碍(POCD)的发生率均低于S组和D组(均P<0.05)。结论生脉注射液和右美托嘧啶均可以有效降低腹腔镜下结直肠癌根治术患者中IL-6、S100β蛋白和NSE的浓度,减少脑损伤,降低POCD发生率。

• 单位
  浙江省肿瘤医院; 中国科学院大学