精子DNA完整性对囊胚形成时间及形态的影响

作者：高江曼; 魏楠; 王媛媛; 闫丽盈; 乔杰; 洪锴^*

来源：生殖医学杂志, 2023, 32(07): 977-983.

DOI：10.3969/j.issn.1004-3845.2023.07.002

• 男性不育
• 精子DNA碎片
• DNA高染色性
• 囊胚形成时间
• 囊胚形态分级

目的 探讨精子染色质结构分析(SCSA)检测的精子DNA碎片指数(DFI)和DNA高染色性(HDS)对囊胚形成时间及形态分级的影响。方法 回顾性分析2016年5月至2022年9月因单基因疾病来北京大学第三医院生殖医学中心接受辅助生殖技术治疗的242例患者临床资料，共有1 167枚囊胚。根据囊胚形成时间分为D5囊胚和D6囊胚，再根据囊胚的内细胞团和滋养外胚层细胞形态学，各分为A、B、C三个等级，分别对各组囊胚的临床资料进行比较，分析不同形成时间及形态分级囊胚间的精子DNA完整性的差异；利用Logistic回归分析精子DNA完整性对囊胚形成时间和质量的影响。结果 与D5囊胚组相比，D6囊胚组的男方年龄和精子DFI水平显著升高(P<0.05),抗苗勒管激素(AMH)水平、窦卵泡数(AFC)、精子浓度显著降低(P<0.05)。与内细胞团B级囊胚相比，内细胞团C级囊胚组的AMH水平和AFC显著降低(P<0.05),内细胞团A级囊胚组的精子正常形态率显著升高(P<0.05);与滋养外胚层细胞C级囊胚相比，滋养外胚层细胞A级和B级囊胚组的精子DFI显著降低(P<0.05),滋养外胚层细胞A级囊胚组的精子浓度和正常形态率显著升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，精子DFI影响囊胚形成时间，显著增加D6囊胚的概率[OR=1.017,95%CI(1.001,1.033),P=0.047];AFC[OR=0.973,95%CI(0.949,0.998),P=0.036]和精子浓度[OR=0.996,95%CI(0.992,1.000),P=0.048]也是囊胚形成时间的独立影响因素；精子DFI影响囊胚质量，增加非优质囊胚的发生[OR=1.017,95%CI(1.004,1.029),P=0.010];精子HDS对囊胚形成时间和囊胚质量均无显著影响(P>0.05)。结论 精子DNA碎片升高可能会延迟胚胎发育，影响囊胚质量，而精子HDS对囊胚的发育和形态分级未见显著影响。

• 单位
  北京大学; 北京大学第三医院