比较胰岛素泵连续微量皮下输注与小剂量持续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒患儿的临床疗效

作者：张艳芳; 韩雪; 李婕

来源：中国医学工程, 2023, 31(09): 128-131.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2023.09.026

• 糖尿病酮症酸中毒
• 胰岛素泵连续微量皮下输注
• 低血糖风险
• 血糖

目的 比较胰岛素泵连续微量皮下输注与小剂量持续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿的临床疗效。方法 选取开封市儿童医院2019年5月至2022年2月收治的96例DKA患儿，按照胰岛素给药的方式不同，分为胰岛素泵组(n=48)、静脉滴注组(n=48)，两组均给予常规的吸氧、补液、纠正酸碱平衡等对症治疗，静脉滴注组采用静脉滴注的方式给予小剂量胰岛素，胰岛素泵组采用胰岛素泵进行连续微量皮下输注治疗。对比两组疗效、症状改善情况、血糖水平、并发症发生风险、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、脂联素、肿瘤坏死因子α (TNF-α)]水平、酸中毒指标[二氧化碳结合力(CO2CP)、血液pH值、血清硫胺素、血乳酸、血清β-羟丁酸]。结果 胰岛素泵组总有效率(93.75%)高于静脉滴注组(79.17%)(P<0.05)；胰岛素泵组血糖达标、症状消失、pH值恢复、胴体转阴及住院时间均短于静脉滴注组，24 h胰岛素用量少于静脉滴注组(P<0.05)、血糖下降速度、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于静脉滴注组(P<0.05)；胰岛素泵组CRP、TNF-α、血乳酸、β-羟丁酸水平低于静脉滴注组，脂联素、CO2CP、硫胺素水平高于静脉滴注组(P<0.05)。胰岛素泵组并发症发生率低于静脉滴注组(P<0.05)。结论 与静脉滴注给药方式比较，胰岛素泵连续微量皮下输注治疗DKA患儿疗效更显著，可有效调节血糖水平，减轻炎症反应和酸中毒，改善临床症状，降低低血糖等并发症的发生风险。

• 单位
  开封市儿童医院