1994―2019年中国鼻咽癌发病及死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析

作者：周宗磊; 厉坤鹏; 李楠楠; 周茹珍^*

来源：中华疾病控制杂志, 2023, 27(08): 869-894.

DOI：10.16462/j.cnki.zhjbkz.2023.08.001

• 鼻咽癌
• 发病率
• 死亡率
• 年龄-时期-队列模型

目的 了解中国人群鼻咽癌发病率及死亡率的流行趋势，评估不同年龄、时期、出生队列对鼻咽癌发病及死亡风险的影响。方法 通过全球健康数据交换库获得1994―2019年中国不同性别人群的鼻咽癌发病及死亡数据，描述鼻咽癌发病率与死亡率的时间变化趋势，并基于年龄-时期-队列(age-period-cohort, APC)模型和内生因子法估算鼻咽癌发病及死亡的年龄效应、时期效应、队列效应。结果 1994―2019年，中国男性与女性鼻咽癌年龄标准化发病率分别从1994年4.16/10万、2.26/10万增至2019年8.55/10万、2.83/10万，男性与女性鼻咽癌年龄标准化死亡率分别从1994年3.57/10万、1.80/10万降至2019年2.20/10万、0.72/10万。APC模型分析结果显示，1994―2019年，中国男性与女性鼻咽癌发病的年龄效应均随年龄增加先升高后降低再升高[效应系数(男性):-1.94～0.68～0.18～0.54,均P<0.05;效应系数(女性):-1.49～0.49～0.20～0.38,均P<0.05],时期效应随年份增加呈现升高的趋势[效应系数(男性):-0.44～0.53,均P<0.05;效应系数(女性):-0.12～0.24,均P<0.05],队列效应随出生队列推移呈现先降低后升高再降低的趋势[效应系数(男性):0.82～-0.36～-0.05～-0.36,均P<0.05;效应系数(女性):0.63～-0.17～-0.01～-0.57,均P<0.05];中国男性与女性鼻咽癌死亡的年龄效应均随年龄增加呈现上升趋势[效应系数(男性):-2.08～1.04,均P<0.05;效应系数(女性):-1.75～1.08,均P<0.05],男性鼻咽癌死亡的队列效应随出生队列推移而逐渐降低(效应系数：0.95～-0.89,P<0.05),但未观察到我国鼻咽癌死亡率存在明显的时期效应，同时女性鼻咽癌死亡的队列效应也不明显。结论 中国男性与女性鼻咽癌发病风险均不同程度地受年龄效应、时期效应及队列效应的影响，男性鼻咽癌死亡风险受年龄效应、队列效应的影响，而女性鼻咽癌死亡风险仅受年龄效应的影响。建议加强40岁以上人群尤其男性群体的鼻咽癌健康宣教、早期癌症筛查工作以降低我国鼻咽癌发病与死亡风险。

• 单位
  上海中医药大学; 上海长海医院