经验性抗生素治疗时间与低出生体重婴儿发生不良事件的相关性

作者：杨敏; 谢集建^*

来源：中国妇幼健康研究, 2022, 33(02): 21-26.

• 经验性抗生素治疗
• 低出生体重儿
• 败血症
• 不良事件

目的 探讨经验性抗生素使用时间与低出生体重儿发生不良事件的相关性。方法 选取2017年1月至2019年6月湖北省十堰市太和医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的未经血培养证实的115例低出生体重且疑似新生儿早发型败血症患儿为研究对象，按照经验性抗生素治疗时间分为A组(2～4天，n=57)和B组(5～7天，n=58),比较两组患儿临床资料；按照不良事件发生情况分为不良事件组(n=29)和对照组(n=86),采用多因素Logistic回归分析患儿出现不良事件的危险因素。结果 A组患儿出生体重、出生孕周及新生儿5min Apgar评分>6分比例高于B组，差异具有统计学意义(t/χ2值分别为4.067、4.932、6.219,P<0.05),其他资料差异均无统计学意义(P>0.05);A组患儿不良事件(死亡、严重神经系统损伤、早产儿视网膜病变、坏死性小肠结肠炎、医院获得性感染)总发生率低于B组，差异具有统计学意义(χ2=5.323,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示，抗生素使用时间5～7天、胎膜早破时间>24h、5min Apgar评分≤6分是影响低出生体重患儿不良事件的危险因素(OR值分别为24.226、24.961、77.054,P<0.05),出生体重较高是影响患儿不良事件的保护性因素(OR=0.995,P<0.05)。结论 出生后细菌培养阴性的低出生体重儿使用经验性抗生素治疗的时间与发生严重不良后果相关，在临床实践中应减少经验性使用抗生素时间。

• 单位
  湖北省十堰市太和医院