社区糖尿病患者慢性肾脏病的发病率及其危险因素

作者：林鸿波; 陈奕; 沈鹏; 李小勇; 司亚琴; 张杜丹; 唐迅; 高培

来源：北京大学学报(医学版), 2018, 50(03): 416-421.

• 糖尿病
• 慢性肾脏病
• 队列研究
• 发病率

目的:利用中国鄞州电子健康档案研究项目(Chinese Electronic health Records Research in Yinzhou,CHERRY)中构建的队列人群,估算其中糖尿病患者的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病率及其危险因素的效应大小,为选择筛查CKD发病风险较高的的重点人群及CKD的预防提供依据。方法:从基于区域卫生信息系统的CHERRY研究中,纳入2009年1月至2016年12月间18岁以上基线无肾疾病的糖尿病患者组成队列,提取该队列人群的基线报卡、随访和医疗机构的体检数据,根据体检数据中提供的估计的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)60岁的糖尿病患者发病率高于≤60岁的糖尿病患者(26.6/1 000人年对11.5/1 000人年,P60岁(HR=1.88,95%CI:1.51～2.35)、共患高血压(HR=1.81,95%CI:1.56～2.10)、总胆固醇(HR=1.07,95%CI:1.00～1.14)和糖尿病病程(每年HR=1.02,95%CI:1.00～1.03),高密度脂蛋白胆固醇水平为保护因素(HR=0.49,95%CI:0.40～0.61)。性别、吸烟、饮酒状况及空腹血糖随访均值与CKD发生的关联无统计学意义(P>0.05)。根据性别、年龄是否≤60岁、总胆固醇是否控制达标(1.0 mmol/L,女>1.3 mmol/L)及糖尿病病程是否60岁和共患高血压是与CKD的发生关系最密切的危险因素,提示应将年龄>60岁、共患高血压的糖尿病患者作为CKD的重点筛查人群。

• 单位
  北京大学; 公共卫生学院