经皮穴位电刺激对胸腔镜肺叶切除术患者术后早期肺功能的影响

作者：彭文平; 黄舜; 冯艺; 梁汉生

来源：中华麻醉学杂志, 2014, 34(04): 439-441.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2014.04.017

• 经皮神经电刺激
• 肺切除术
• 呼吸功能试验

目的探讨经皮穴位电刺激对胸腔镜肺叶切除术患者术后早期肺功能的影响。方法择期胸腔镜肺叶切除术患者60例,年龄3483岁,体重5093 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,第1秒用力呼出量(FEV1)>1.5 L,采用随机数字表法,将其分为3组(n=20):对照组(C组)、列缺+曲池+内关+合谷穴组(S1组)和心俞+肺俞+内关+合谷穴组(S2组)。S1组和S2组于麻醉诱导前30 min至术毕,手术后第1天和第2天刺激手术侧相应穴位,疏密波,频率2/100 Hz,强度以病人能耐受的最大电流为宜,列缺、曲池、内关、合谷穴大约为618 mA,心俞穴和肺俞穴大约为2035 mA,1次/d、30min/次,C组在穴位上贴电极,不做电刺激。术后进行PCIA,维持静息和深呼吸时的疼痛强度评分<4分。于术前和术后(拔除胸腔引流管后)床旁检测肺用力肺活量(FVC)和FEV1,并计算其变化率。结果与术前比较,3组患者术后FVC和FEV1降低(P<0.05);3组患者术前和术后FVC以及FEV1及其变化率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穴位电刺激(术中和术后2 d内实施,30min/d,2/100 Hz)对胸腔镜肺叶切除术患者术后早期肺功能无明显改善作用。

• 单位
  北京大学人民医院; 卫生部北京医院