冠心病患者血清游离脂肪酸、氧化脂蛋白(a)与冠状动脉病变程度的关系

作者：袁云龙; 吴嘉; 宋佳希; 刘婷; 蔡加炉; 汪俊军

来源：临床检验杂志, 2015, 33(02): 99-103.

DOI：10.13602/j.cnki.jcls.2015.02.05

• 冠心病
• 游离脂肪酸
• 氧化脂蛋白(α)

目的分析冠心病(CAD)患者血清游离脂肪酸(NEFA)和氧化脂蛋白(a)[ox-Lp(a)]水平,探讨CAD患者该两种指标的关系,并评估其与冠状动脉病变狭窄程度的关系。方法选取急性冠状动脉综合征(ACS)患者56例、稳定性冠心病(SCAD)患者62例和健康对照者71例;测定血清NEFA和ox-Lp(a)水平,同时分析血脂水平、冠状动脉病变支数和Gensini积分。结果与健康人对照组相比,血清ox-Lp(a)(t=4.91,P<0.01)和NEFA(t=7.77,P<0.01)水平在CAD患者中均升高,且ACS患者ox-Lp(a)(t=2.84,P<0.01)、NEFA(t=4.22,P<0.01)水平高于SCAD患者。CAD患者中,冠状动脉多支病变组血清ox-Lp(a)(t=2.52,P=0.014)、NEFA(t=3.21,P<0.01)水平高于单支病变组。CAD患者血清ox-Lp(a)(r=0.193,P<0.05)和NEFA(r=0.322,P<0.01)水平均与Gensini积分呈正相关。多元线性回归分析显示,冠状动脉病变支数和血清NEFA水平共同决定了Gensini积分34.6%的变化(β分别为0.497和0.225,P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、性别和其他血脂水平的影响后,血清高NEFA、ox-Lp(a)水平与ACS[ox-Lp(a),OR=1.159,95%CI=1.0751.250,P<0.01;NEFA,OR=1 118.185,95%CI=78.97915 831.200,P<0.01]、SCAD[ox-Lp(a),OR=1.082,95%CI=1.0101.158,P<0.05;NEFA,OR=65.007,95%CI=5.628750.837,P<0.01]的发生密切相关,且对ACS、SCAD的鉴别具有显著意义[ox-Lp(a),OR=1.072,95%CI=1.0131.134,P<0.05;NEFA,OR=17.201,95%CI=3.74179.091,P<0.01]。结论 CAD患者血清NEFA、ox-Lp(a)水平升高,且ACS患者NEFA、ox-Lp(a)水平高于SCAD患者;血清NEFA、ox-Lp(a)水平与冠状动脉病变狭窄程度密切相关。

• 单位
  南京军区南京总医院; 南京大学