原发性醛固酮增多症亚型诊断金标准——分侧肾上腺静脉采血

作者：刘圣琢; 董强; 陈涛; 周亮; 刘志洪; 朱育春^*

来源：中华内分泌外科杂志, 2019, (04).

• 原发性醛固酮增多症
• 肾上腺静脉采血
• 醛固酮瘤

分侧肾上腺静脉采血技术(adrenal vein sampling,AVS)作为原发性醛固酮增多症亚型诊断的金标准,可通过将取血导管分别插入两侧肾上腺静脉采血而直接反映肾上腺激素分泌情况。肾上腺肿瘤大致可分为无功能腺瘤、肾上腺皮质腺癌、醛固酮瘤、皮质醇瘤及嗜铬细胞瘤。传统主要通过激素检查联合影像学检查对于肾上腺肿瘤做出功能性质诊断,但其特异性和敏感性不高。AVS可反映肾上腺肿瘤分泌功能状况,对双侧肾上腺肿瘤及肾上腺早期腺瘤等无法通过CT做出侧别指数诊断的患者,可通过AVS做出功能优势侧诊断。AVS技术在采血顺序上分为双侧同时采血和序贯采血,根据采血前是否应用促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)分为激发后采血和非激发后采血。本文拟对上述情况做一综述。

• 单位
  四川大学华西医院