动作观察疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能影响的Meta分析

作者：毕蒙蒙; 周甜甜; 李星茹; 张超^*

来源：南昌大学学报(医学版), 2020, 60(05): 49-55+91.

DOI：10.13764/j.cnki.ncdm.2020.05.010

• 脑卒中
• 动作观察疗法
• 偏瘫
• 上肢运动功能
• Meta分析

目的系统评价动作观察疗法(action observation therapy,AOT)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方和维普数据库中有关AOT用于脑卒中患者康复的随机对照试验(RCT)研究。检索时限:建库至2019年8月31日。干预组在常规康复护理基础上予AOT为主的护理干预,对照组予常规康复护理。由2名研究人员独立筛选文章,评估文章质量,提取数据,使用Rev Man 5.3软件对符合质量标准的研究进行Meta分析,用漏斗图分析每项研究的发表偏倚。结果共纳入15篇文献(英文文献7篇,中文文献8篇)601例患者。干预后Fugl-Meyer上肢部分评分干预组高于对照组[SMD=0.56,95%CI(0.39,0.73),Z=6.43、P<0.05];改良Barthel指数(MBI)评分:干预4周时干预组与对照组相当[MD=9.20,95%CI(-0.07,18.47),Z=1.95、P=0.05],而在干预6～8周时干预组高于对照组[MD=10.24,95%CI(7.41,13.07),Z=7.10、P<0.05]。干预后干预组盒块测试(BBT)评分高于对照组[MD=2.97,95%CI(1.16,4.78),Z=3.22、P<0.05];干预组Wolf运动功能测试(WMFT)评分与对照组相当[MD=0.55,95%CI(-5.06,6.17),Z=0.19、P=0.85]。结论 AOT与常规护理比较,可以显著改善脑卒中偏瘫患者上肢功能和手指灵巧度,提高患者日常活动自理能力。

• 单位
  南昌大学第二附属医院; 南昌大学