眩晕中心门诊1419例患者的病因分层研究

作者：王朝霞; 李远军; 徐先荣^*; 罗金叶; 翟丽红

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2018, 12(04): 218-222.

• 眩晕
• 病因分析
• 全科医学
• 精确诊疗

目的总结眩晕中心门诊患者的疾病病因规律,为眩晕/头晕的精确诊疗提供依据。方法从2016年1～12月期间空军总医院眩晕中心门诊诊治的6450例次病例中,选择具有全科医师工作经历并长期从事眩晕诊疗和研究的某专家团队诊治的眩晕/头晕患者1419例作为研究对象,按患者性别和年龄进行病因分层的构成比分析。采用χ2检验比较不同性别病因分层的构成比差异。结果 (1)眩晕/头晕患者前9位病因为良性阵发性位置性眩晕(BPPV)占38.55%(547/1419)、前庭性偏头痛(VM)占21.92%(311/1419)、前庭神经炎(VN)占7.89%(112/1419)、梅尼埃病(MD)占6.20%(88/1419)、精神性眩晕(PV)占4.65%(66/1419),高血压占3.24%(46/1419)、后循环缺血(PCI)占2.54%(36/1419)、突发性耳聋伴眩晕(SD)占1.48%(21/1419)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)占0.85%(12/1419)。按眩晕分类前庭外周性眩晕占56.03%(795/1419),中枢性眩晕占24.59%(349/1419),非前庭系统全身疾病所致眩晕/头晕占10.50%(149/1419),不明原因眩晕/头晕占8.88%(126/1419)。(2)患者年龄9～90岁,按年龄病因分层,排在前4位的为:<18岁组BPPV(0.42%,6/1419)、晕动病(0.42%,6/1419)、VM(0.35%,5/1419)、VN(0.21%,3/1419),共26例;18～44岁组为BPPV(11.35%,161/1419)、VM(7.26%,103/1419)、VN(2.47%,35/1419)、MD(1.20%,17/1419),共412例;45～59岁组为BPPV(15.01%,213/1419)、VM(8.25%,117/1419)、MD(3.38%,48/1419)、VN(2.68%,38/1419),共548例;60～74岁组为BPPV(10.36%,147/1419)、VM(4.79%,68/1419)、高血压(2.11%,30/1419)、VN(2.11%,30/1419),共343例;75～90岁组为PCI(2.54%,36/1419)、BPPV(1.41%,20/1419)、VM(1.27%,18/1419)、VN(0.42%,6/1419),共90例。(3)患者男:女为1:1.79。按性别病因分层,PV和不明原因以女性多见(χ2=4.02,P=0.044;χ2=29.94,P <0.001),高血压和PCI以男性多见,差异具有统计学意义(χ2=17.90,21.32,P均<0.001)。结论眩晕/头晕表现复杂、诊断困难,涉及多个传统学科,眩晕中心门诊与其他专科门诊的眩晕/头晕病因构成及年龄和性别分层规律有所不同,整合不同学科、不同纬度获得的统计信息,有助于提高专科医师和全科医师眩晕/头晕的精确诊疗水平。

• 单位
  中国人民解放军空军总医院