2型糖尿病患者载脂蛋白E基因多态性与心肌梗死的相关性

作者：马亮; 袁源; 姜永玮; 孔晓牧; 牛文全; 丛笑; 刘怡; 赵美美; 高芃; 姚树坤; 曹永彤^*

来源：中华检验医学杂志, 2021, 44(10).

• 心肌梗死
• 载脂蛋白E类
• 多态性, 单核苷酸
• 糖尿病

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)载脂蛋白E(apoE)E2、E4等位基因与心肌梗死(MI)的相关性, 分析apoE基因多态性与血脂代谢指标的关系。方法采用病例对照研究方法, 收集2016年8月至2020年3月中日友好医院T2DM住院患者3 459例, 其中无MI患者3 044例(T2DM组), MI患者415例(T2DM+MI组)。采用实时荧光定量PCR技术检测apoE基因多态性, 采用全自动生化分析仪检测血脂水平。采用Logistic回归分析确定apoE基因对T2DM患者MI患病风险的影响。结果 (1)apoE基因的等位基因频率比较:T2DM+MI组E4等位基因频率(12.29%, 102/830)高于T2DM组(9.13%, 556/6 088), E2等位基因频率(7.35%, 61/830)低于T2DM组(8.21%, 500/6 088)(P=0.012);Logistic回归分析结果显示携带E4等位基因(E3/E4+E4/E4)是T2DM进展为MI的风险因素(OR=1.48, 95%CI 1.14～1.92, P=0.003)。携带E2等位基因(E2/E3+E2/E2)与T2DM进展为MI无关(OR=0.88, P=0.642)。(2)apoE基因多态性与血脂水平:TC、LDL-C和apoB水平在携带E4等位基因、野生型和携带E2等位基因患者依次增高, 差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C、apoA1和apoE水平在携带E4等位基因、野生型、携带E2等位基因患者依次减低, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论携带E4等位基因是T2DM患者发生MI的风险因素;apoE基因多态性可以影响血脂水平。

• 单位
  临床医学研究所; 中日友好医院