多黏菌素B具有特异性结合脂质A的能力，是一种强有力的抗内毒素治疗药物。细菌外膜脂多糖的修饰及缺失、外膜蛋白和外排泵的活化以及荚膜的参与是多黏菌素B耐药的主要机制。肾毒性是多黏菌素B最具临床相关性的不良反应，但肾功能对多黏菌素B的血药浓度影响较小，不需要根据肾功能的变化调整其给药剂量。根据不同感染部位、不同病原菌及药敏情况，采用静脉联合雾化吸入或与其他抗菌药物联用的方式是减少多黏菌素B耐药的重要策略。本文综述了多黏菌素B的最新研究成果，并指出了其在优化临床应用方面面临的主要挑战。
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