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摘要
目的探讨双侧苍白球内侧部脑深部电刺激术(GPi-DBS)治疗原发性Meige综合征的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2018年10月至2019年1月北京大学人民医院神经外科采用双侧GPi-DBS治疗的15例原发性Meige综合征患者的临床资料。所有患者均于术后1个月开机, 初始刺激脉冲参数为:频率160 Hz, 脉宽90 μs, 选择恒压刺激, 最后选择治疗阈值低而不良反应阈值高的触点作为刺激触点。术后3、6、12个月, 对患者行门诊随访, 根据其临床症状转归及不良反应出现情况进行刺激参数调整, 同时对所有患者行Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍量表(BFMDRS)评分, 以评估患者的运动功能改善情况。结果 15例患者的手术均成功。术后复查头颅CT结果显示, 所有患者的电极均植入双侧GPi。3例患者出现头部沉重感, 1例出现言语不清, 经调整刺激参数及电极触点后症状均得到缓解或消失。15例患者的随访时间为(7.0±3.8)个月(3～12个月)。15例患者的运动功能均明显改善, 总改善比例为13/15。随着治疗时间延长, BFMDRS中眼部和口-下颌评分及BFMDRS总分均呈降低的趋势(均P<0.05)。术后3、6、12个月BFMDRS评分中, 眼部、口-下颌、说话和吞咽以及颈部的评分均较术前明显降低(均P<0.05)。至末次随访, 眼部、口-下颌、说话和吞咽功能以及颈部症状的改善比例分别为12/14 、8/11、4/7、2/4。结论双侧GPi-DBS治疗原发性Meige综合征可明显改善患者的运动症状, 不良反应少;且随治疗时间延长, 眼部和口-下颌症状有逐渐改善的趋势。
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