抗信号识别颗粒抗体阳性的皮肌炎/临床无肌病性皮肌炎患者临床特点分析

作者：祝雪晴; 薛珂; 阮叶平; 刁立诚; 赵肖庆; 杜联军; 黎皓; 曹华^*; 郑捷^*

来源：中华皮肤科杂志, 2019, 52(11).

• 皮肌炎
• 多发性肌炎
• 信号识别颗粒
• 皮肤表现

目的分析血清抗信号识别颗粒(SRP)抗体阳性的皮肌炎/临床无肌病性皮肌炎(DM/CADM)患者的临床特点。方法收集2015年6月至2017年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科病房收治的90例DM/CADM患者的临床资料, 用免疫印迹法检测患者血清抗SRP抗体。采用t检验和χ2检验等方法进行统计学分析。结果 90例DM/CADM患者中11例(12.2%)血清抗SRP抗体阳性, 其中6例DM, 5例CADM。82例成人DM/CADM患者中, 抗SRP抗体阳性合并恶性肿瘤的发生率显著高于抗SRP抗体阴性患者[7/9比31.5%(23/73), χ2 = 7.394, P = 0.006]。11例抗SRP抗体阳性患者均有DM典型皮疹, DM皮损面积和严重指数为18.1 ± 2.9。抗SRP抗体阳性患者翼状征的发生率显著高于抗体阴性患者[7/11比29.9%(20/67), Fisher精确检验, P = 0.028]。抗SRP抗体阳性患者抗核抗体阳性率显著高于抗体阴性患者[4/8比16.7%(13/78), χ2 = 6.053, P = 0.014]。10例抗SRP抗体阳性患者(6例DM和4例CADM)行双大腿肌肉磁共振检查, 其中8例肌群内信号异常, 肌群肿胀2例, 皮下水肿2例, 肌筋膜肿胀1例, 仅2例无异常。抗SRP抗体阳性患者均无肺间质病变和心肌受累。结论抗SRP抗体阳性DM/CADM患者躯干翼状征发生率高, 合并恶性肿瘤的风险显著增加。DM/CADM患者在病程早期检测抗SRP抗体水平有助于预测恶性肿瘤的发生。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院