腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合对胆总管结石患者应激反应、胃肠功能及并发症的影响

作者：汪浩

来源：中国内镜杂志, 2021, 27(07): 47-52.

• 腹腔镜
• 胆总管探查术
• 一期缝合
• 应激反应
• 胃肠功能
• 并发症

目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合对胆总管结石患者应激反应、胃肠功能及并发症的影响。方法回顾性分析2017年6月-2019年6月在该院进行腹腔镜胆总管探查取石术的70例胆总管结石患者的临床资料,依据胆总管缝合方式不同分为A组(胆总管探查取石术后一期缝合) 39例和B组(胆总管探查取石术后T管引流) 31例。对比两组患者术后血清应激反应指标、胃肠功能恢复指标及并发症发生率情况。结果两组患者肾上腺素(A)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR)水平组间、时间、交互作用比较,差异均有统计学意义(P <0.05);与术前(T1)相比,术后3 d (T2)两组患者A、COR及ACTH水平均升高(P <0.05),术后1周(T3),B组A、COR及ACTH水平均升高(P <0.05);与T2时刻相比,T3时刻两组患者A、COR及ACTH水平均降低(P <0.05);A组T2及T3时刻A、COR及ACTH水平均低于B组(P <0.05);A组术后排气时间及术后首次排便时间均明显早于B组(P <0.05);A组术后并发症总发生率为5.13%,明显低于B组的25.81%(P <0.05)。结论腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合可减轻胆总管结石患者术后应激反应、改善胃肠功能、有助于降低术后并发症发生率。