北京市结核病防治机构复治结核病患者耐药情况分析

作者：张洁; 齐红伟; 丁北川; 杨新宇; 任怡宣; 樊瑞芳; 田丽丽; 李传友^*; 宋卫萍^*

来源：临床肺科杂志, 2023, 28(08): 1185-1189.

• 结核分枝杆菌
• 复治
• 耐药
• 线性探针技术

目的 掌握北京市结核病防治机构复治结核病患者耐药情况。方法 对2017年1月至2019年12月就诊于北京市各个区县结核病防治机构的复治结核病患者的临床分离株先使用分子线性探针技术快速筛查出耐多药(multidrug-resisitant, MDR)结核分枝杆菌菌株，之后对所有菌株进行比例法药物敏感性实验。结果 复治患者MDR率为29.9%(40/134),非复发复治患者的MDR率高于复发患者(39.3%vs 23.1%),差异有统计学意义(χ2=4.090,P<0.05)。耐药菌株中，利福平耐药以rpoB基因S531L位点突变为主(63.0%),异烟肼耐药70.5%为katG基因S315T1位点发生突变。比例法药敏结果显示复发患者耐药率为57.7%,非复发患者耐药率为53.1%。结论 北京市复治患者的耐药率较高，特别是非复发的复治患者MDR率需要引起重视，详细的药物敏感性实验结果对复治结核病的治疗至关重要。

• 单位
  北京市红十字血液中心; 北京市疾病预防控制中心