腰椎后路椎间融合术后融合器脱出的原因分析

作者：卢文灿; 段春光; 陶惠人^*; 王升儒; 叶灿华; 莫家栋; 陈奋勇; 仉建国

来源：中华骨与关节外科杂志, 2019, 12(06): 414-418.

DOI：10.3969/j.issn.2095-9958.2019.06.03

• 腰椎椎间融合术
• 融合器
• 脱出
• 并发症

背景:腰椎后路椎间融合术后融合器脱出发生率低,有关其原因分析的国内外文献报道较少。目的:探讨腰椎后路椎间融合术后融合器脱出的相关原因及预防措施。方法:回顾性分析2012年1月至2018年6月诊治的18例行腰椎后路椎间融合术后融合器向后脱出患者的临床资料,探讨融合器脱出的可能原因及其预防措施。结果:腰椎滑脱症8例,腰椎管狭窄症6例,腰椎间盘突出症4例;合并骨质疏松症6例,合并间质性肺炎、类风湿性关节炎需长期口服激素各1例;体重指数(BMI)正常8例,超重10例;融合器植入深度良好者7例,不良者11例;脱出节段植入1枚融合器者13例,植入2枚融合器者5例;椎弓根钉棒系统稳定性良好者13例,不良者5例;12例开始恢复工作的时间为术后6～26周,平均为术后16.7周,术后恢复工作至发现融合器脱出的时间为2～260周,平均27.9周。结论:腰椎后路椎间融合术后融合器脱出由多种因素所致,包括:腰椎滑脱未完全复位、合并骨质疏松症、肥胖、融合器类型选择不当、融合器型号偏小、融合器植入深度不良、单个椎间隙植入2枚融合器、椎弓根钉棒系统稳定性不良、术后过早恢复体力劳动等。

• 单位
  深圳大学总医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院; 福建医科大学附属协和医院