重症肺炎病原菌耐药性及T细胞亚群变化

作者：吕颖; 张一杰; 吴珺; 徐蕤; 孟德志

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(20): 3085-3089.

DOI：10.11816/cn.ni.2020-200072

• 重症肺炎
• 临床特点
• 病原菌分布
• 耐药性
• T细胞亚群

目的探究重症肺炎（SP）患者病原菌耐药性及其T细胞亚群变化特点。方法选取2014年6月-2018年6月于北京丰台医院住院治疗的SP患者102例,调查患者一般临床资料,总结患者临床特征;收集患者下呼吸道样本进行病原菌培养,分析其分布特点和耐药性;采用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群的含量,观察不同年龄段SP患者T细胞亚群的变化特点。结果入组SP患者共收集下呼吸道样本871份,细菌培养阳性率为32.15%（280/871）,以革兰阴性菌为主（85.71%）。鲍氏不动杆菌仅对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶相对敏感,肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南及亚胺培南的耐药率较低,铜绿假单胞菌对阿米卡星和妥布霉素耐药率3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+水平均低于青年组和中年组（P<0.05）。结论 SP患者以老年男性为主,革兰阴性菌感染比较常见,且对多数临床常用抗菌药物具有较高的耐药率,需要仔细分析患者具体情况,结合动态耐药信息和自身免疫状态,合理选用抗菌药物,并给予免疫增强治疗。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院; 北京丰台医院