盆底肌训练改善产后压力性尿失禁的meta分析

作者：夏杰; 段霞; 于婵; 接艳青; 张佳男; 王可可^*

来源：重庆医学, 2020, 49(22): 3817-3822.

• 盆底肌训练
• 产妇
• 盆底肌功能障碍
• 尿失禁,压力性
• meta分析

目的评价盆底肌训练(PFMT)防治产后压力性尿失禁(SUI)的效果。方法检索The Cochrane Library、Medline、EMBASE、Pubmed、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台(WangFang)等数据库中关于PFMT改善产后SUI的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2019年8月。提取纳入文献特征,使用Cochrane手册进行偏倚评估。采用Revman5.3软件进行meta分析,将产后1年内SUI的发生率作为首要结局指标,并根据种族、分娩方式、有无产后盆底功能障碍性疾病(PFD)、干预方式、评价工具、随访时间进行亚组分析。结果最终纳入8篇文献,合并分析的异质性较高(χ2=15.85,df=7,P=0.03,I2=56%),与对照组相比,经PFMT干预后SUI发生率明显降低(OR=0.46,95%CI:0.31～0.67,P<0.01)。亚组分析中亚裔人群异质性低(χ2=2.74,df=3,P=0.43,I2=0),与对照组相比,经PFMT干预后SUI发生率明显降低(OR=0.29,95%CI:0.19～0.46,P<0.01);不同分娩方式的异质性较低(χ2=8.24,df=5,P=0.14,I2=39%),与对照组相比,经PFMT干预后SUI发生率明显降低(OR=0.46,95%CI:0.34～0.63,P<0.01);根据有无产后PFD、干预方式、评价工具、随访时间进行亚组分析的异质性均较高(均I2≥50%),与对照组相比,经PFMT干预后SUI发生率明显降低(OR=0.47,95%CI:0.37～0.61,P<0.01)。结论产后PFMT是改善产后SUI的有效方法,但是在产妇有无产后盆底功能障碍、干预方式、评价工具、随访时间等方面异质性高,建议未来开展结构化的PFMT。

• 单位
  同济大学; 上海建桥学院