非酒精因素导致的原发性胼胝体变性

作者：马翠莉; 郝铁琳; 张国荣; 冯勋刚; 王玉忠^*

来源：国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(05): 32-35.

DOI：10.16636/j.cnki.jinn.1673-2642.2022.05.007

• 胼胝体变性
• 意识障碍
• 脱髓鞘
• 非酒精性

原发性胼胝体变性以胼胝体脱髓鞘和中心性坏死为主要病理特征，临床表现主要为精神异常、意识障碍、癫痫发作等。其病因目前尚不完全明确，常见的诱因为长期大量的酒精摄入。临床上非酒精中毒性因素导致的原发性胼胝体变性非常罕见。为提高临床医师对本病的认识，减少误诊漏诊。该文报道了1例非酒精因素导致的原发性胼胝体变性病例，该例患者以头晕为首发症状，亚急性起病，后出现发作性意识丧失、四肢僵直、二便失禁。颅脑MRI示：胼胝体肿胀，可见多发斑片状，T1WI稍低、T2WI高信号、T2-FLAIR呈稍高信号、DWI可见高信号，累及膝部、体部及压部，呈双侧对称分布。给予激素、口服维生素B1及丙戊酸钠抗癫痫治疗。治疗后病情明显好转，神志清，精神状态明显好改善，言语较前清晰，行走不稳好转。复查MRI示：双侧大脑白质和胼胝体病变范围较前缩小，异常信号较前减低。[国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(5):32-35]

• 单位
  神经内科; 济宁医学院; 济宁医学院附属医院