缘于特发性高颅压头痛的临床特点及其相关因素分析

作者：苏慧; 张兴文; 田成林; 曹向宇; 王君; 于生元^*

来源：中国疼痛医学杂志, 2023, 29(07): 502-506.

• 特发性高颅压
• 头痛
• 静脉窦狭窄

目的：分析特发性高颅压(idiopathic intracranial hypertension, IIH)头痛的临床特点，查找与头痛相关的因素。方法：收集从2004年7月至2023年2月就诊于解放军总医院第一医学中心神经内科明确诊断为特发性高颅压病人181例。记录病人人口学特征、临床及影像资料。符合纳入和排除要求者148例，按照有无头痛分为头痛组（72例）和无头痛组（76例），对两组人口学特征、影像学指标等进行统计分析。结果：本研究中，48.6%的缘于特发性高颅压病人出现了头痛。其中，45.3%的病人头痛位置仅出现在1～2个部位（额部、颞部、顶部、枕部）。头痛性质多为非搏动性(78.1%)，中-重度疼痛(90.6%)，非持续性存在(54.7%)，伴有恶心(42.2%)、呕吐(28.1%)，但畏光畏声者少见(3.1%)。头痛表型中多数为偏头痛(45.3%)。年龄及是否合并搏动性耳鸣在两组间存在差异(P <0.05)，性别、体重指数、合并视力下降/视神经乳头水肿、脑脊液压力、静脉窦狭窄类型、静脉窦狭窄两端窦内压力差等两组间无差异(P> 0.05)。Logistics回归分析显示：合并搏动性耳鸣与特发性高颅压头痛相关(P=0.044,OR=0.459, 95%可信区间：0.215-0.980）。结论：缘于特发性高颅压头痛发生率并不是很高，表型多样化。是否合并搏动性耳鸣与缘于特发性高颅压头痛密切相关。

• 单位
  解放军总医院; 神经内科