超声造影在甲状腺乳头状癌鉴别诊断及颈部淋巴结转移预测中应用研究

作者：蔡福来; 钟润鸣; 虞希祥

来源：数理医药学杂志, 2022, 35(06): 805-808.

• 甲状腺乳头状癌
• 超声造影
• 颈部淋巴结转移
• 诊断效能

目的：研究超声造影在甲状腺乳头状癌(PTC)鉴别诊断及颈部淋巴结转移预测中应用价值。方法：选择2019年5月-2021年10月于某院接受甲状腺结节切除手术治疗的106例(106个结节)患者作为观察对象，均给予超声造影和病理学筛查，将病理学筛查结果视作金标准，统计甲状腺乳头状癌、颈部淋巴结转移检出例数。对比分析PTC和良性病变的超声造影灌注表现、时间-信号曲线(TIC)参数[峰值强度(PI)及平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)],并对超声造影鉴别诊断PTC、预测颈部淋巴结转移的临床诊断效能实施分析。结果：病理学筛查结果表明，72例患者为甲状腺乳头状癌，有26例出现颈部淋巴结转移；PTC组患者的病灶不均匀增强、增强时病灶边界不清晰、有灌注缺损、增强时病灶形态不规则检出率均高于良性病变组，差异有统计学意义(P<0.05);PTC组患者的TIC参数PI较良性病变组更低，TTP较良性病变组更长，差异有统计学意义(P<0.05);两组TIC参数MTT对比，差异无统计学意义(P>0.05);超声造影鉴别诊断甲状腺乳头状癌的灵敏度、特异度及准确率分别是94.44%、94.12%、94.34%;超声造影预测甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确率分别是92.31%、80.43%、84.72%。结论：PTC/甲状腺良性病变、有/无颈部淋巴结转移患者的超声造影表现存在明显差异，超声造影筛查能有效鉴别诊断PTC结节良恶性，对是否发生颈部淋巴结转移进行预测与评估，进而为临床诊疗提供参考依据。

• 单位
  温州医科大学