围手术期补充含糖液体对手术患者血糖及胰岛素抵抗的影响

作者：刘艳秋; 邱军; 陈惠^*; 任益民; 曾丽; 张凯强

来源：贵州医科大学学报, 2019, 44(01): 72-75.

DOI：10.19367/j.cnki.1000-2707.2019.01.014

• 围手术期
• 补液疗法
• 糖代谢
• 胰岛素
• 胰岛素抵抗

目的:观察围手术期输注含糖和不含糖晶体液对血糖及胰岛素抵抗的影响。方法:择期2 h左右全麻手术46例,年龄20～50岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,手术期间全程输注钠钾镁钙葡萄糖注射液(含糖晶体液,G组)和输注乳酸钠林格注射液(不含糖晶体液,R组),每组23例;入手术室后两组病人用对应液体以10 mL/(kg·h)的速度为基础静脉输注,由麻醉医师据术前禁食时间、术中不显性蒸发、术中失血情况调整输液速率;于麻醉诱导前(T1)、手术结束时(T2)测定血糖、血酮和胰岛素浓度,并计算胰岛素抵抗指数(IR)。结果:与R组比较,T1时G组血糖水平升高(P<0.05),但血糖值在正常范围内;胰岛素及IR比较,T1和T2时点两组差异均无统计学意义(P>0.05);与T1比较,R组在T2时点血酮水平升高(P<0.05);与R组比较,T2时G组血酮水平降低(P<0.05)。结论:围手术期短时间输注含糖晶体液(1%)能得到满意的血糖浓度和抑制脂肪分解,且不产生胰岛素抵抗。

• 单位
  纳雍县人民医院; 贵州医科大学