摘要
目的比较NoSAS评分、STOP-BANG问卷(SBQ)与Epworth嗜睡量表(ESS)在评估呼吸系统疾病(RD)患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)风险的价值。方法收集190例行整夜多导睡眠监测(PSG)患者的临床资料, NoSAS、SBQ和ESS评分。根据受试者工作特征(ROC)曲线, 以不同的呼吸暂停低通气指数(AHI)为判定分界, 比较3个量表评估OSAHS风险的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断比值比(DOR)和准确性。结果以AHI ≥5次/h为判定分界时, NoSAS及SBQ的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.729, 表明两者对轻度OSAHS均具有预测价值。其中, NoSAS的DOR值较大(16.150), 表明NoSAS评估发生轻度OSAHS风险的准确性更好。以AHI >15次/h为判定分界时, NoSAS的AUC为0.704, 表明其对中度OSAHS具有预测价值。以AHI >30次/h为判定分界时, SBQ的AUC值(0.706)和DOR值(6.527)均较高, 表明其对重度OSAHS具有预测价值且准确性较好。评价OSAHS高风险(SBQ ≥3)的患者时, SBQ的敏感性高于NoSAS和ESS。结论当评估RD患者发生轻、中度OSAHS的风险时, NoSAS优于SBQ和ESS;评估发生重度OSAHS时, SBQ优于NoSAS和ESS。临床工作中应根据实际情况选择合适的预测工具评估发生OSAHS的风险, 以便根据评估结果制定并实施早期干预计划。
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单位天津医科大学总医院; 天津医科大学