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摘要
目的:观察葆至能对糖尿病前期高血脂患者胰岛素释放的影响,以指导其临床应用。方法:选择202例已诊断为糖尿病前期合并高脂血症患者,随机分为实验组和观察组。实验组患者睡前服用葆至能1片(10 mg/20 mg),每餐前服用阿卡波糖50 mg,对照组患者不服用葆至能,仅在餐前服用阿卡波糖50 mg。所有患者均接受常规糖尿病前期与高脂血症教育,在治疗开始时,于第7天、1个月、3个月时进行葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,并测量血脂。实验结束时,统计患者出现的不良反应。结果:各时间点,对照组患者血脂与基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),而实验组患者血脂显著降低(P<0.05),除第7天时的甘油三酯外,其他时间点实验组的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白高于对照组(P<0.05)。实验组的空腹血糖变化不明显,对照组空腹血糖下降显著(P<0.05),实验组与对照组的糖耐量血糖水平均呈下降趋势,血糖曲线下面积显著减少(P<0.05)。实验组除第7天0.5 h、1 h、2 h,1个月1 h外,胰岛素释放明显增加,胰岛素曲线下面积显著增大(P<0.05);且3个月后,HOMA-IR降低,同时IAI升高(P<0.05)。所有患者未发生导致停药的严重不良反应。两组患者共发生轻微不良反应22例,其中最常见的不良反应为胃肠道反应。结论:葆至能改善糖尿病前期高血脂患者胰岛素分泌,提高胰岛素敏感性,改善糖耐量。
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