微球经肝动脉化疗栓塞术联合放疗治疗不可切除肝癌的有效性和安全性分析

作者：马洺远; 林纲毅; 蔡宗洋; 罗何三^*; 吴盛喜

来源：临床肝胆病杂志, 2019, 35(11): 2489-2494.

• 肝肿瘤
• 化学栓塞,治疗性
• 放射疗法

目的探讨微球经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合放疗治疗不可切除肝癌的有效性和安全性。方法选取2016年1月-2018年10月在汕头市中心医院接受治疗的原发性肝癌患者68例,随机分为微球TACE组(n=34),微球TACE联合放疗组(n=34),比较两组患者近期有效率和无进展生存率、总生存率的差异,同时比较两组患者的不良反应,评估治疗的安全性。计数资料组间比较采用χ2检验,两组患者无进展生存率和总生存率的比较采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验。结果截止至末次随访2019年4月30日,所有患者均完成计划治疗,中位随访15. 2个月,死亡25例。微球TACE组客观缓解率为50. 0%,微球TACE联合放疗组客观缓解率为76. 5%,微球TACE联合放疗组的近期疗效优于微球TACE组(χ2=7. 995,P=0. 046)。微球TACE组6、12、18和24个月的总生存率和无进展生存率分别为94. 1%和76. 5%,69. 0%和47. 1%,51. 3%和23. 9%,30. 9%和9. 6%,微球TACE联合放疗组6、12、18和24个月的总生存率和无进展生存率分别100%和93. 7%,87. 8%和81. 1%,75. 1%和52. 9%,58. 2%和44. 1%,微球TACE联合放疗组患者无进展生存时间和总生存时间显著优于微球TACE组(χ2分别为9. 027、4. 288,P值分别为0. 002 7、0. 038)。两组患者不良反应发生率低,无治疗相关死亡事件。结论与微球TACE治疗相比,微球TACE联合放疗显著改善了不可切除肝癌治疗的近期疗效和远期生存,为这一类的肝癌患者提供了一种更优效和安全的治疗方法。

• 单位
  汕头市中心医院