空气污染物与气温对南宁市儿童支气管肺炎住院人次的影响：基于2015—2022年数据的时间序列研究

作者：庞智东; 颜云盈^*; 黄树稳; 唐盐林; 李梅; 阙宇晨

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2023, 31(09): 56-63.

• 支气管肺炎
• 儿童
• 空气污染物
• 气温
• 住院人次
• 南宁市
• 时间序列研究

目的 分析空气污染物、气温对南宁市儿童支气管肺炎住院人次的影响。方法 通过医院电子信息管理系统获取2015—2022年南宁市妇幼保健院收治的支气管肺炎患儿的病案资料，统计每年儿童支气管肺炎住院人次。南宁市2015—2022年逐日空气质量监测数据来源于南宁市环境监测站，统计日平均空气污染物浓度。南宁市2015—2022年逐日气象监测数据来源于南宁市气象局，统计气象因素(日平均气温和日平均相对湿度)。空气污染物浓度与气温间的相关性分析采用Spearman秩相关分析。采用广义相加模型(GAM)分析不同时间[住院当天(Lag0)及滞后1～7 d(Lag1～7)]空气污染物浓度对儿童支气管肺炎住院人次的影响，采用分布滞后非线性模型(DLNM)分析不同时间气温对儿童支气管肺炎住院人次的影响，采用双变量响应面模型分析空气污染物浓度和气温的交互作用对儿童支气管肺炎住院人次的影响。结果 Spearman秩相关分析结果显示，气温与PM2.5、PM10、二氧化氮(NO2)、一氧化碳(CO)浓度呈负相关，与二氧化硫(SO2)、臭氧(O3)浓度呈正相关(P<0.05)。PM2.5、PM10、NO2、SO2、CO、O3浓度对儿童支气管肺炎住院人次的最强单日滞后效应日分别为Lag1[超额危险度(ER)=1.244%,95%CI(0.515%,1.973%)]、Lag1[ER=1.354%,95%CI(0.878%,1.831%)]、Lag1[ER=5.043%,95%CI(3.826%,6.260%)]、Lag3[ER=0.640%,95%CI(0.287%,0.994%)]、Lag0[ER=4.207%,95%CI(3.047%,5.470%)]、Lag7[ER=-0.076%,95%CI(-0.123%,-0.029%),P<0.05]。PM2.5、PM10、NO2、SO2、CO浓度对儿童支气管肺炎住院人次的最强累积滞后效应日分别为Lag1[ER=1.256%,95%CI(0.470%,2.043%)]、Lag5[ER=1.573%,95%CI(0.952%,2.196%)]、Lag6[ER=6.085%,95%CI(4.489%,7.685%)]、Lag5[ER=0.744%,95%CI(0.289%,1.201%)]、Lag7[ER=6.415%,95%CI(4.597%,8.460%),P<0.05]。高温(30℃)对儿童支气管肺炎住院人次的最强单日滞后效应日为Lag1[比值比(OR)=0.796,95%CI(0.755,0.840),P<0.05]。相对低温(≤20℃)条件下，高浓度CO、O3对儿童支气管肺炎住院人次有明显影响(P<0.05)；相对高温(>20℃)条件下，高浓度PM2.5、PM10、NO2、CO、O3对儿童支气管肺炎住院人次有明显影响(P<0.05)。结论 空气污染物(PM2.5、PM10、NO2、SO2、CO)浓度和气温对南宁市儿童支气管肺炎住院人次均有滞后效应，不同空气污染物的最大滞后效应时间不同，但总体上其上升可导致儿童支气管肺炎住院人次增加；高温(30℃)可减少儿童支气管肺炎住院人次，且高浓度空气污染物和气温对儿童支气管肺炎住院人次的影响存在交互作用。

• 单位
  南宁市妇幼保健院