全胸腔镜手术用于可切除N2期肺癌患者淋巴结清扫的临床效果

作者：陈慧勇; 万仁平; 黄淼龙; 李友涛; 王林辉; 廖洪亮

来源：河北医药, 2018, 40(09): 1383-1385.

• 全胸腔镜
• 切除手术
• 肺肿瘤
• 淋巴结清扫

目的通过与外侧切口肺叶切除术比较,探讨胸腔镜手术对于可切除N2期肺癌患者的疗效的优越性。方法回顾分析进行N2期非小细胞肺癌手术患者66例,根据手术方式分为2组。试验组44例行胸腔镜手术,对照组22例行开胸手术。其中腔镜组采取标准三孔胸腔镜肺叶切除联合系统性纵膈淋巴结清扫,开胸组采取外侧切口肺叶切除术联合系统纵膈淋巴结清扫。比较2组手术时间、出血量、带管时间、疼痛评分、住院时间、胸腔引流量、淋巴结清扫个数、术后并发症、1年内复发率和2年复发率。结果 2组肺癌患者临床疗效指标比较,带管时间(t=1.997,P=0.013)、手术时间(t=1.612,P=0.048)、住院时间(t=3.928,P=0.014)、手术出血量(t=5.347,P=0.000)、术后VAS评分(t=1.997,P=0.013)差异均有统计学意义;2组患者并发症中肺部感染(χ2=5.267,P=0.022)、肺不张(χ2=5.520,P=0.019)、中转开胸(χ2=4.361,P=0.037)发生情况差异均有统计学意义;而2组患者生存期、出院后1年和2年内复发情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于可切除N2期肺癌行胸腔镜手术在淋巴结清扫、近期预后方面可达到与开胸手术同等效果,且在减少手术时间、早期恢复时间、减轻术后疼痛,术后并发症发生率上均优于开胸组,可推广临床治疗N2期非小细胞肺癌。

• 单位
  汕头大学医学院; 粤北人民医院