滇东北地区112例吉兰-巴雷综合征单中心回顾性分析

作者：杨亚杰; 蒋凤; 吴昊昊; 崔瑶; 黄保岗; 巴瑞琼; 杨君素; 杜康^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2023, 40(09): 825-831.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2023.0183

• 吉兰-巴雷综合征
• 急性运动轴索性神经病
• 急性炎性脱髓鞘性多发性神经病
• 中国滇东北地区
• 地区差异

目的 本研究旨在探究云南滇东北地区吉兰-巴雷综合征（GBS）患者临床特点，以期为该地区GBS提供临床诊治依据。方法 本研究回顾性分析2018年2月-2022年10月曲靖市第一人民医院神经内科GBS住院患者的临床资料，患者主要来自中国滇东北地区。本研究也对中国近年报道的各地区GBS临床特点进行对比。结果 本研究共回顾性纳入112例符合条件的患者，其中AIDP 49例，AMAN 33例，本组患者春冬两季较高发，以春季为主（38例，33.9%）,AIDP多见于冬季（15例，30.6%）,AMAN多见于春季（14例，42.4%）。GBS患者的中位发病年龄为56岁（范围：8～83岁），在60～69岁年龄达到峰值。男女患病比为1.60 (69∶43)，上呼吸道感染（25例，22.3%）和肠胃炎（14例，12.5%）为最常见的前驱感染事件。AIDP为最常见的亚型（49例，51.6%）,AIDP与AMAN两组在发病年龄、前驱感染事件、初始症状、临床表现、脑脊液蛋白水平、治疗效果等方面无统计学差异（P>0.05）。12例患者（10.7%）在疾病高峰时需要机械通气，机械通气组患者颅神经受累比例，尤其是吞咽困难患者比例较非机械通气组更高（75.0%vs 32.0%,P=0.008 1）。中国南部、东部及大理地区、滇东北地区GBS患者主要以上呼吸道感染为主要前驱事件（22%～35%），而北方地区胃肠炎比例较高（24%）。AMAN为中国北部（40%）和东部（35%）的主要GBS亚型，而AIDP为中国南部（49%）的主要亚型。结论 GBS存在地区差异，滇东北地区GBS亚型仍以脱髓鞘型为主；患者发病年龄以60～69岁男性为主，呈现双峰分布特点；胃肠道和呼吸道感染仍是本地区GBS的主要前驱事件。颅神经受累，尤其是球部肌肉受累与机械通气风险可能相关。

• 单位
  曲靖市第一人民医院; 神经内科