恙虫病临床特征及并发器官损伤的危险因素分析

作者：张文良; 甘海忠; 吴飞

来源：热带医学杂志, 2020, 20(04): 550-553.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3619.2020.04.030

• 恙虫病
• 器官损伤
• 危险因素

目的探讨海南省儋州市恙虫病临床特征及并发器官损伤的危险因素。方法回顾性分析儋州市人民医院2017年4月至2018年4月收治的96例恙虫病患者的临床资料,依据患者是否出现器官损伤分为器官损伤组(n=45)及非器官损伤组(n=51)。分析96例恙虫病患者发病时间及临床特征,对比两组基础资料[性别、年龄、确诊时间、入院前发热时间、血钾、血钠、血沉、C反应蛋白、个人卫生习惯、住宅附近有无草地、合并疾病(高血压、糖尿病、高血脂)]的差异,多因素Logistic回归模型分析恙虫病并发器官损伤的危险因素。结果海南省儋州市恙虫病的发病时间以6、7、8月为主,在发病人群中占比分别为22.92%、37.50%、16.67%。临床症状以发热、畏寒为主,头痛、肌肉酸痛、咳嗽及咳痰次之;体征以特异性溃疡或焦痂、皮疹为主,淋巴结肿大、B超显示肝脏肿大及脾脏肿大次之。经单因素分析显示,两组性别、确诊时间、低热-高热、血钾、血钠、血沉、个人卫生习惯、住宅附近有无草地、合并疾病(高血压、糖尿病、高血脂)及特异性溃疡、焦痂或皮疹发生部位比较差异无统计学意义(P>0.05);器官损伤组年龄>60岁、入院前发热时间>13 d者显著多于非器官损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);器官损伤组C反应蛋白水平(131.42±59.73)mg/L显著高于非器官损伤组(81.72±31.26)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄、发热时间、C反应蛋白是恙虫病并发器官损伤的危险因素,差异均有统计学意义(OR=2.435、1.349、3.459,P<0.05)。结论海南省儋州市恙虫病患者并发器官损伤与年龄、发热时间、C反应蛋白相关,在恙虫病的预防和治疗中应当重视。

• 单位
  儋州市人民医院