改良室间隔缺损修补术治疗膜周室间隔缺损患儿的疗效及安全性

作者：吴鹏鹏^*; 张峰; 胡根源; 朱文庆

来源：临床与病理杂志, 2022, 42(12): 2952-2958.

• 室间隔缺损
• 改良室间隔缺损修补术
• 心肌损伤
• 心功能
• 并发症
• 安全性

目的：比较改良室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)修补术与传统外科手术治疗膜周VSD的疗效及安全性。方法：选取2019年9月至2021年2月安徽省儿童医院接诊的100例膜周VSD患儿，随机分为改良组与对照组，各50例。其中改良组行改良VSD修补术治疗，对照组行传统外科手术治疗，于术后3、6、12个月进行随访。比较两组手术的一般情况，手术前后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponinI,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinaseisoenzy me,CK-MB)、左心室功能、肺动脉及主动脉瓣口血流速度水平，以及并发症发生率。结果：两组性别、年龄、体重、VSD缺损直径、美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、美国纽约心脏病协会(New YorkHeart Association,NYHA)心功能分级等一般资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。改良组主动脉阻断时间、体外循环时间、术中输血量、手术时间及术后住院时间均明显少于对照组(均P<0.05)。术后24h，改良组CRP、WBC、cTnI及CK-MB水平均显著低于对照组(均P<0.05)。术后3、6、12个月，改良组LVEF及主动脉瓣口血流速度均显著优于对照组(均P<0.05),LVEDD、LVSV及肺动脉瓣口血流速度均显著低于对照组(均P<0.05)。改良组术后残余分流、心脏瓣膜关闭不全、心律失常、房室传导阻滞发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论：改良VSD修补术治疗膜周VSD患儿的疗效和安全性更好，可以减轻机体炎症反应和心肌损伤，改善患儿预后。

• 单位
  安徽省儿童医院