左心耳封堵术与口服利伐沙班治疗高出血风险非瓣膜性心房颤动患者短期内安全性及有效性的临床分析

作者：聂叶廷; 冼伟进^*; 赵艳婷; 秦晓磊; 吴贤涛; 陈颖仪; 叶伟云

来源：牡丹江医学院学报, 2023, 44(06): 59-64.

DOI：10.13799/j.cnki.mdjyxyxb.2023.06.018

• 非瓣膜性心房颤动
• 左心耳封堵
• 利伐沙班
• 高出血风险

目的 对比分析左心耳封堵术与口服利伐沙班治疗高出血风险非瓣膜性心房颤动患者短期内的安全性及有效性。方法 选取江门市人民医院2020年4月1日至2022年8月31日收治的出血评分为高危的非瓣膜性心房颤动且同意并成功行左心耳封堵术治疗的患者53例作为实验组，选取同期收治的出血评分为高危的非瓣膜性心房颤动且同意口服利伐沙班抗凝治疗的患者53例作为对照组，通过门诊或电话方式在左心耳封堵术后或开始口服抗凝药物后3个月、6个月、12个月对患者进行随访，比较两组患者在左心耳封堵术后或口服抗凝药后3个月、6个月、12个月的有效性终点事件、安全性终点事件是否存在差异。结果 2组患者在3个月随访时有效性终点事件(P=1.000)、安全性终点事件(P=0.727)无统计学差异；在6个月随访时有效性终点事件(P=0.727)、安全性终点事件(P=0.321)无统计学差异；在12个月随访时有效性终点事件无统计学差异(P=0.587),安全性终点事件有统计学差异(P=0.027)。Kaplan-Meier生存分析结果显示：两组患者在3个月(P=1.000)、6个月(P=0.744)、12个月(P=0.606)随访时有效性终点事件的生存率无明显差异；两组患者在3个月随访时，安全性终点事件的生存率无明显差异(P=0.743);6个月随访时，实验组安全性终点事件的生存率大于对照组，差异无统计学意义(P=0.344);12个月随访时，实验组安全性终点事件的生存率大于对照组，差异有统计学意义(P=0.040)。结论 左心耳封堵术短期内有效性与口服利伐沙班相当，安全性优于口服利伐沙班。

• 单位
  江门市人民医院