T型管引流术联合肝叶(段)切除对肝内胆管结石的临床疗效

作者：汪大海; 戴泳泽

来源：中国现代普通外科进展, 2019, 22(05): 396-398.

• T型管引流术
• 肝叶(段)切除
• 肝内胆管结石
• 临床效果

探讨T型管引流术联合肝叶(段)切除治疗肝内胆管结石的临床效果。选取2012年6月—2015年6月黄梅县人民医院拟实施手术治疗的肝内胆管结石患者100例,采用随机数字表法分为研究组、对照组各50例,研究组采用T型管引流术联合肝叶(段)切除治疗,对照组采用胆总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗;对比两组手术时间、术中出血量、结石清除率、首次肛门排气时间、住院时间,手术前后患者外周血中白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、术后远期复发率及手术并发症。两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组的结石清除率98.00%,高于对照组的86.00%(P<0.05);术前,两组外周血WBC、Hb,血清ALB、AST、ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,研究组的血清AST、ALT水平高于对照组(P<0.05);术后1年,研究组的结石复发率2.04%,低于对照组的13.95%(P<0.05)。T型管引流术联合肝叶(段)切除治疗肝内胆管结石较胆总管空肠Roux-e n-Y吻合术具有较高的结石清除率、术后结石复发率更低、但是术后对患者肝功能影响更大。

• 单位
  黄梅县人民医院