腹腔镜右半结肠切除术中腔内吻合对比腔外吻合对术后并发症的影响的Meta分析

作者：赵威; 董元航; 梅祖兵^*

来源：结直肠肛门外科, 2022, 28(05): 482-487.

DOI：10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2022.05.012

• 结肠肿瘤
• 腹腔镜右半结肠切除术
• 腔内吻合
• 腔外吻合
• 术后并发症
• Meta分析

目的 系统评价腹腔镜右半结肠切除术中腔内吻合对比腔外吻合对术后并发症的影响。方法 检索PubMed、Embase、The Cochrane Library和中国生物医学文献服务系统（SinoMed）等数据库1980年1月至2022年6月发表的有关腹腔镜右半结肠切除术中腔内吻合对比腔外吻合对术后并发症的影响的随机对照研究（RCT）进行Meta分析。两名研究员共同筛选文献、提取数据和进行偏倚评价，应用Stata 12.0软件对数据进行Meta分析。结果 最终纳入6项RCT，共计661例患者进行Meta分析，结果表明与腔外吻合组相比，腹腔镜右半结肠切除术中腔内吻合组的手术切口感染发生率更低【RR=0.50,95%CI (0.26～0.97),P=0.04】；两组其余并发症包括吻合口漏【RR=0.93,95%CI(0.48～1.79),P=0.83】、术后肠梗阻【RR=0.66,95%CI(0.30～1.42),P=0.28】、术后出血【RR=1.96,95%CI (0.15～25.8),P=0.61】、再手术【RR=0.60,95%CI (0.32～1.14),P=0.12】、30天内再入院【RR=0.48,95%CI(0.21～1.07),P=0.07】和术后死亡【RR=0.74,95%CI(0.26～2.11),P=0.57】的发生率比较差异均无统计学意义。结论 与腔外吻合相比，腹腔镜右半结肠切除术中腔内吻合可降低手术切口感染发生率，而对其余术后并发症未见有影响，有待更多大样本、多中心的临床研究进一步验证。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院; 中国人民解放军第二军医大学; 上海市普陀区中心医院