急性胰腺炎伴包裹性坏死行全覆膜支架留置患者的护理

作者：王倩; 刘明东^*; 朱浩; 曹燕平; 田娟

来源：护士进修杂志, 2023, 38(16): 1510-1517.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2023.16.015

• 胰腺炎
• 急性坏死
• 全覆膜自膨式金属支架置入术
• 经皮清创
• 护理

目的 总结6例急性胰腺炎伴包裹性坏死(WON)形成的患者经腹壁全覆膜自膨式金属支架(SEMS)置入联合经皮清创治疗的护理经验。方法 2020年7月-2022年9月我院消化内科共收治6例行经腹壁SEMS治疗的急性胰腺炎伴WON患者。护理要点包括：体位引流联合脉冲式冲洗引流管进行充分有效的引流；严格无菌操作，进行技术革新，用一次性造口袋保护引流口，防止二次感染；结合疾病特点采取个体化镇痛措施；提供肠内营养支持治疗及全程个性化心理支持。结果 患者拔管出院，出院1个月后复查CT坏死性包裹完全消失，体温正常，体重增加2～4 kg,体表创口愈合，胰腺炎WON治愈。结论 在急性胰腺炎伴WON形成的患者经腹壁SEMS置入联合经皮清创治疗患者的护理过程中，通过分阶段多形式的引流及脉冲式冲管，有效地清除附着在脓腔壁和引流管壁的坏死物；使用一次性造口袋，能有效预防刺激性皮炎，精准收集了引流量，为医疗诊治提供依据；个性化采取减轻疼痛的护理措施，提供心理支持，对疾病康复起到至关的重要作用。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院