老年下肢骨折患者行全身麻醉和腰硬联合麻醉的效果及对术后认知功能的影响

作者：张景田; 周维纲^*

来源：临床医学研究与实践, 2019, 4(30): 76-78.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.201930033

• 全身麻醉
• 腰硬联合麻醉
• 下肢骨折
• 认知功能
• 生命体征

目的比较全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年下肢骨折的麻醉效果及对术后认知功能的影响。方法选取我院2017年1月至2018年6月收治的96例老年下肢骨折患者为研究对象,根据术前会诊及患者、家属选择的麻醉方案将患者分为对照组(48例,全身麻醉)与观察组(48例,腰硬联合麻醉)。对比两组的麻醉效果、生命体征、疼痛评分、术后认知功能评分及不良反应发生情况。结果观察组的麻醉药物用量少于对照组,麻醉起效时间及术后清醒时间短于对照组(P<0.05)。观察组手术开始后15 min及手术结束前10 min的DBP、SBP、HR、RR较麻醉前无显著改变(P>0.05),观察组患者的生命体征较对照组更加稳定。术后3、7、15 d,观察组的VAS评分均低于对照组,MoCA评分显著高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论老年下肢骨折患者采用腰硬联合麻醉效果更好,有助于稳定术中生命体征,减少不良反应,同时能减轻疼痛和认知功能障碍,值得临床推广与应用。

• 单位
  汉中市中心医院; 山阳县人民医院