短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛效果不佳的影响因素分析

作者：张景卫; 蒋文臣; 王准; 杜焕民; 徐卫国^*; 贺永进

来源：中华麻醉学杂志, 2023, 43(05).

• 电刺激疗法
• 神经痛
• 带状疱疹后
• 影响因素分析

目的分析短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛(PHN)效果不佳的影响因素。方法回顾性收集2017年7月至2022年7月采用短时程脊髓电刺激治疗PHN患者的病历资料, 年龄40～85岁, 性别不限, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。术后3个月时采用改良MacNab疗效分级评估治疗效果, 并根据治疗效果将患者分为疗效佳组(治疗效果为优和良)和疗效不佳组(治疗效果为可和差)。收集患者一般资料、病程、病变部位、合并疾病、病变脊柱节段黄韧带骨化情况、疱疹期疼痛程度、疱疹期规范抗病毒治疗(抗病毒7 d以上)情况和疱疹期营养神经药物使用情况(使用7 d以上)。采用多因素logistic回归分析筛选短时程脊髓电刺激治疗PHN效果不佳的影响因素。结果本研究最终纳入168例患者, 其中疗效不佳69例, 疗效不佳率为41.1%。多因素logistic回归分析结果显示, 患者年龄(OR=2.230, P=0.015)、病程(OR=2.191, P=0.027)、合并糖尿病(OR=8.859, P=0.010)、同节段黄韧带骨化(OR=6.602, P=0.019)、疱疹期疼痛程度(OR=5.788, P=0.038)及疱疹期未规范抗病毒治疗(OR=6.765, P=0.021), 是脊髓电刺激治疗PHN效果不佳的影响因素。结论患者年龄、病程、合并糖尿病、同节段黄韧带骨化、疱疹期疼痛程度及疱疹期未规范抗病毒治疗, 是短时程脊髓电刺激治疗PHN效果不佳的影响因素。

• 单位
  天津市第一中心医院; 天津市中西医结合医院; 天津医科大学