高频超声辅助评估丹毒治疗效果的前瞻性对照研究

作者：靳诗颖; 史进军; 高启; 陈梅; 董正邦; 严翘; 李基健; 王飞^*

来源：中华皮肤科杂志, 2023, 56(05).

• 丹毒
• 抗菌药
• 糖皮质激素类
• 药物疗法, 联合
• 皮肤高频超声

目的采用高频超声观察丹毒患者皮肤厚度的变化以评估系统应用抗生素治疗的基础上短期联合糖皮质激素与单用抗生素治疗丹毒的临床疗效。方法 2021年1 - 12月于东南大学附属中大医院诊断为丹毒并住院治疗的患者, 按就诊顺序随机分为研究组和对照组。研究组系统应用头孢硫脒7 d后加口服甲泼尼龙片(0.4 mg·kg-1·d-1)治疗, 对照组仅接受头孢硫脒治疗。采用高频超声记录两组患者治疗前及治疗10 d后患侧病变最严重处及健侧对应部位表真皮厚度、皮下组织厚度, 治疗前后检测外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEU)计数、C反应蛋白(CRP)水平。采用t检验、非参数检验进行两组间疗效比较。结果纳入23例丹毒患者, 研究组12例, 男8例, 女4例, 年龄(71.4 ± 11.4)岁;对照组11例, 男7例, 女4例, 年龄(67.4 ± 11.1)岁。治疗前, 研究组患侧表真皮厚度[(0.33 ± 0.12) cm]、皮下组织厚度[(1.08 ± 0.49) cm]与对照组[(0.25 ± 0.09) cm、(0.98 ± 0.46) cm]比较差异均无统计学意义(t = 1.83、0.49, P = 0.081、0.626)。治疗10 d后, 两组患侧表真皮厚度、皮下组织厚度均较治疗前减少(均P < 0.05), 研究组皮下组织厚度下降程度[(0.32 ± 0.33) cm]显著高于对照组[(0.10 ± 0.07) cm, t = 2.20, P = 0.039]。治疗前, 研究组WBC计数、NEU计数、CRP水平与对照组比较差异均无统计学意义(t值或Z值分别为0.60、0.71、-0.85, 均P > 0.05)。治疗10 d后, 两组WBC、NEU、CRP水平均较治疗前显著下降(P < 0.05)。结论系统应用抗生素治疗的基础上短期联合糖皮质激素治疗丹毒能有效减轻皮肤炎症, 与单用抗生素相比可更快消除皮下组织水肿。

• 单位
  东南大学附属中大医院