摘要

目的分析比较影像学检查诊断肺结核合并支气管结核(EBTB)的临床价值。方法选取临床确诊为肺结核并分别行X线胸片、胸部螺旋CT及支气管镜检查的200例患者,将最后的检查结果进行回顾性分析。结果200例肺结核中有97例明确为合并EBTB,X线、螺旋CT及支气管镜对肺结核患者合并EBTB的发现率分别为7.0%、25.5%、48.5%,胸部CT的发现率显著高于X线胸片(χ2=35.29,P<0.001),但仍然低于支气管镜,两者比较χ2=24.51,P<0.001。CT未发现支气管异常的EBTB病例以充血肿胀病理类型居多。结论EBTB的X线表现除了一小部分病例可表现为阻塞性肺不张外常无特异性,胸部螺旋CT与X线比较可显著提高发现率,对诊断EBTB有较高优势,但对早期充血水肿型的EBTB病变发现率较低,支气管镜仍然是诊断EBTB最重要的检查手段。