罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化疗效及对患者肺功能的影响

作者：魏胜全; 薛华; 王惠霞; 贾汝臻

来源：陕西医学杂志, 2020, 49(05): 611-614.

• 慢性阻塞性肺病
• 肺间质纤维化
• 治疗
• 罗红霉素
• N-乙酰半胱氨酸
• 肺功能

目的:探讨使用罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(COPD-PIF)的临床效果。方法:选取COPD-PIF患者82例,随机分为对照组和联合组,对照组在COPD常规治疗基础上给予大剂量(1.2 g/d)NAC治疗,联合组在对照组基础上加用小剂量(150 mg/d)罗红霉素治疗,两组均治疗90 d。比较两组治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)],动脉血氧分压(PaO2),慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分,急性加重次数,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,临床疗效以及不良反应情况。结果:联合组总有效率(80.95%)显著高于对照组(55.00%)(P<0.05);两组FEV1%、FVC%和DLCO%均较治疗前明显提高,且联合组显著高于对照组(P<0.05);两组PaO2明显均高于治疗前,且联合组显著高于对照组(P<0.05);两组CAT评分、急性加重次数均较治疗前明显下降,且联合组显著低于对照组(P<0.05);两组TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显下降,且联合组显著低于对照组(P<0.05);联合组总不良反应发生率(19.05%)与对照组(12.50%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论:小剂量罗红霉素联合NAC治疗COPD-PIF患者能有效提升疗效,改善肺功能、提高PaO2、降低CAT评分,并且能降低促炎细胞因子水平,减少急性加重次数,未明显增加不良反应。

• 单位
  宝鸡市人民医院