摘要
目的探索基层医院药师参与药物治疗管理(MTM)的方法。方法对1例老年慢病共存患者进行MTM,包括信息收集、分析评估药物治疗相关问题、提出建议、药物重整并制定用药清单以及随访与记录5个流程。结果对患者进行药物重整后2个月回访,患者体质量无降低,血糖控制基本达标,消化道出血症状好转,由颈椎间盘突出所致的左手手指麻木症状好转,慢性阻塞性肺疾病症状无加重,患者睡眠障碍问题在调整他汀类药物品种后改善。结论药师从专业角度发挥自身优势,对老年慢病患者实施MTM,可提高患者用药安全性、有效性、依从性和经济性。