无心脏疾病感染性心内膜炎患者的临床特征及病原菌分析

作者：徐婵娣; 郑伟; 宋文渊; 王军伟; 陈英俊; 戴伊宁; 潘红英

来源：国际流行病学传染病学杂志, 2017, 44(06): 396-399.

• 心内膜炎,细菌性
• 心脏疾病
• 临床特点
• 病原菌

目的探讨无心脏疾病感染性心内膜炎(NHDIE)患者的临床特征及病原菌分布。方法收集2010年8月至2016年12月浙江省人民医院确诊的感染性心内膜炎患者共86例,分为NHDIE(49例)和有心脏疾病(HDIE)组(37例)。比较两组基础疾病、实验室检查、手术情况及病原菌分布和耐药情况。结果 NHDIE组患者贫血、二尖瓣累及率分别为71.4%和65.3%,明显高于HDIE组(x2=4.626、12.363,P<0.05)。NHDIE组有22例患者接受瓣膜置换或成形术治疗,比例高于HDIE组(x2=3.188,P<0.05);但病死率两组差异无统计学意义(12.2%:18.9%,x2=0.732,P>0.05)。NHDIE患者感染的主要病原菌为链球菌属(16株),其次为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌各4株。链球菌耐药较高的前3种药物依次为四环素(6/8)、复方磺胺甲噁唑(6/8)、红霉素(9/14);2株金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素、青霉素G耐药,4株凝固酶阴性葡萄球菌均对青霉素G和苯唑西林耐药。结论 NHDIE患者常存在贫血、累及二尖瓣等表现,手术治疗预后仍较差;感染菌株耐药现象普遍。

• 单位
  天台县人民医院; 第二临床医学院; 浙江中医药大学; 浙江省人民医院