摘要
目的探讨喉癌患者术后并发下呼吸道感染的原因、可能的相关因素、防治措施及其与局部肿瘤复发的关系。方法调查1997年1月—2014年1月宁波市鄞州人民医院耳鼻咽喉科263例喉癌手术患者,对术后出现下呼吸道感染的患者进行病灶分泌物细菌培养,所有病例均经病理证实,对所有病例进行密切随访,观察术后2年内局部肿瘤复发情况。医院感染诊断标准为卫生部医政司制定的医院感染诊断标准,所考虑在内的术后下呼吸道感染均发生在术后30 d以内,通过方差分析,判断喉癌患者术后并发下呼吸道感染与手术方式、手术时间、年龄、住院时间、局部肿瘤复发是否有相关性。结果喉癌术后下呼吸道感染发生率为8.75%,术后下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,术后下呼吸道感染发生率与手术方式(χ2=77.14、P<0.05)、手术时间(χ2=33.43、P<0.05)、住院时间(χ2=72.01、P<0.05)、年龄(χ2=7.24、P<0.05)等因素有相关性,随着手术时间、住院时间、年龄的增加,喉癌患者术后并发肺部感染呈上升趋势,与局部肿瘤复发(χ2=0.018、P>0.05)无相关性。结论喉癌术后下呼吸道感染发生率较高,与手术方式、手术时间、年龄、住院时间等因素相关,与局部肿瘤复发无明显相关。
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单位宁波市鄞州人民医院