摘要

目的探讨腹腔镜与开腹手术对胰十二指肠切除术后胃排空延迟的影响。方法回顾性分析2012年6月~2014年6月间符合筛选标准的71例胰十二指肠切除术患者的临床资料,其中腹腔镜组22例,开腹组49例。比较两组患者术后胃排空延迟、围手术期并发症、住院时间情况,探讨相关危险因素。结果腹腔镜组手术时间明显长于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术中出血量为明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后住院时间明显短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率之间差异无统计学意义(P>0.05),且术后并发症程度均在Ⅰ~Ⅲa级之间,开腹组术后1个月因感染性休克死亡2例,腹腔镜组术后1个月无患者死亡。腹腔镜组术后出现胃排空延迟发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。对术后胃排空率较高的开腹组进行亚组分析,标准胰十二指肠切除术组术后胃排空延迟发生率与保留幽门十二指肠切除术组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜十二指肠切除术可有效降低患者术后胃排空延迟的发生率,缩短患者术后康复时间,对于经验丰富的普外科医师来说具有良好的安全性。