儿童肺炎支原体肺炎及腺病毒肺炎的临床特征比较

作者：陈奇洪; 林晓亮; 张宁; 林丽华; 陈莉莉; 杨运刚^*

来源：中华全科医师杂志, 2020, 19(12).

• 儿童
• 支原体, 肺炎
• 腺病毒感染, 人

目的比较分析肺炎支原体(MP)感染、腺病毒感染引起的肺炎住院患儿的临床特征, 为临床诊治提供依据。方法回顾性比较分析厦门大学附属第一医院儿科2019年1月1日至6月30日因MP肺炎、腺病毒肺炎住院的患儿的临床资料, 包括一般情况、临床表现、实验室检查、影像学检查、重症肺炎比例、呼吸支持方式和住院天数。结果 151例肺炎患儿中, 单纯MP肺炎106例(MP组), 单纯腺病毒肺炎45例(腺病毒组)。MP组热程较腺病毒组短(t=15.910, P<0.01), 热峰低于腺病毒组(Z=3.561, P<0.01), 出现气促、肺部湿性啰音、三凹征及低氧血症的患儿少于腺病毒组(χ2=11.203, 6.807, 36.746, 21.177, 均P<0.01);MP组患儿的白细胞计数低于腺病毒组(t=33.960, P<0.01), PCT、IL-6、LDH和25-(OH)D3水平均低于腺病毒组(分别Z=5.986, 3.146, 4.203, 2.094, 均P<0.05);两组CRP水平差异无统计学意义(Z=1.360, P>0.05)。MP组肺部影像学以累及单侧肺叶为主, 腺病毒组以累及双侧肺叶为主, 两组比较差异有统计学意义(χ2=27.055, P<0.01);两组均以肺部斑片样渗出为主要改变, 差异无统计学意义(χ2=0.298, P>0.05)。MP组重症肺炎30例(28.3%), 腺病毒组33例(73.3%), 两组差异有统计学意义(t=26.345, P<0.01)。MP组12例予无创呼吸支持(11.3%), 1例予有创呼吸支持(0.9%), 腺病毒组31例予无创呼吸支持(68.9%), 5例予有创呼吸支持(11.1%), 两组差异有统计学意义(χ2=66.439, P<0.01)。MP组住院天数较腺病毒组短(t=31.014, P<0.01)。结论腺病毒感染的肺炎患儿的热程、热峰、炎症指标、住院时间显著高于MP感染的肺炎患儿。

• 单位
  福建医科大学; 厦门大学附属第一医院