脱细胞羊膜与医用膜修复腱鞘缺损防治肌腱粘连的比较

作者：刘国立; 于昆仑; 白江博; 马韬; 杨彦涛; 田德虎

来源：中国组织工程研究, 2016, 20(21): 3117-3123.

• 羊膜
• 组织粘连
• 组织工程
• 生物材料
• 材料相容性
• 脱细胞羊膜
• 医用膜
• 肌腱粘连
• 肌腱愈合

背景:实验证实生物膜可用于腱鞘缺损的重建,抑制肌腱外源性愈合,为肌腱滑动提供良好的基床,减轻肌腱粘连。目的:比较脱细胞羊膜与医用膜修复腱鞘缺损中防治肌腱粘连的作用。方法:于66只来亨鸡双足第Ⅲ趾制备肌腱损伤、腱鞘缺损模型,随机分为3组,每组22只,羊膜组采用脱细胞羊膜修复腱鞘缺损,医用膜组采用可吸收医用膜修复腱鞘缺损,对照组不修复腱鞘。术后2,4,8,12周取各组标本,进行大体、组织学及生物力学检测。结果与结论:(1)大体观察:术后12周,羊膜组、医用膜组腱鞘完整,肌腱愈合良好,无粘连;对照组肌腱粘连严重。(2)组织学:术后8周,羊膜组假鞘中滑膜细胞数最多,基质内粗面内质网高度扩张,分泌旺盛,医用膜组次之,对照组滑膜细胞数最少,分布杂乱,基质内扩张空泡较前两组弱。术后12周羊膜组、医用膜组成纤维细胞层状整齐排列,结构致密;对照组腱鞘组织结构疏松,成纤维细胞分布絮乱。(3)生物力学:羊膜组、医用膜组肌腱滑动距离、总屈趾角度均大于对照组(P<0.05),前两组间比较差异无显著性意义。术后12周,3组间最大拉伸断裂强度比较差异无显著性意义。(4)结果表明,脱细胞羊膜与医用膜重建腱鞘缺损均能明显屏障肌腱外源性愈合,防治肌腱粘连。

• 单位
  河北医科大学第三医院